Normalleştirme süreci modeli - Normalization process model

Normalleştirme süreci modeli tarafından geliştirilen sosyolojik bir modeldir Carl R.May, sağlık hizmetlerinde yeni teknolojilerin benimsenmesini anlatıyor. Model, dört yapı arasında karşılaştırılan üç bileşeni (aktörler, nesneler ve bağlamlar) kullanarak süreç değerlendirme için çerçeve sağlar: Etkileşimli çalışabilirlik, ilişkisel entegrasyon, beceri seti işlenebilirliği ve bağlamsal entegrasyon. Bu model, Normalleştirme süreci teorisi.

Geliştirme

Normalleştirme süreci modeli bir teori bu, yeni teknolojilerin sağlık hizmetlerine nasıl dahil edildiğini açıklıyor.[1] Model tarafından geliştirilmiştir Carl R May ve iş arkadaşları,[2] ve ampirik olarak türetilmiştir temelli teori içinde tıp sosyolojisi ve bilim ve teknoloji çalışmaları (STS), dayalı nitel yöntemler. Carl May, modeli tanık olarak göründükten sonra geliştirdi. İngiliz Avam Kamarası 2005 yılında NHS'de Yeni Tıp Teknolojileri Sağlık Komitesi Araştırması.[3] Artan kurumsal dönüşüm göz önüne alındığında, yeni teknolojilerin günlük işlere nasıl rutin olarak yerleştirildiğini ve nasıl hafife alındığını sordu. organizasyon ve düzenleme nın-nin sağlık hizmeti.[4] Model, insanların bunu mümkün kılmak için yaptıkları işe bakarak yerleştirmeyi açıklıyor.

Model, sosyolojide makro yaklaşımlara iyi uyan bir teoridir. yenilik gibi Yeniliklerin yayılması tarafından geliştirilen teori Everett Rogers. Normalleştirme süreci modeli kapsam olarak sınırlı olmasına rağmen sağlık hizmeti ayarlar[5] Mayıs ve meslektaşlarının son çalışmaları, normalleşme süreci teorisi Teknolojik ve örgütsel yeniliklerin uygulanması ve entegrasyonuna ilişkin genel bir sosyolojik teori sunar.[6][7][8] Normalleştirme süreci teorisi artık daha sınırlı normalleştirme süreci modelinin yerini almıştır.

Normalleştirme süreci modeli, süreç değerlendirmesi için bir çerçeve sağlar ve ayrıca karmaşık müdahalelerin karşılaştırmalı çalışmaları, özellikle randomize kontrollü denemeler. Klinik araştırmalar ve sağlık hizmeti müdahalelerinin diğer değerlendirmeleri genellikle aktörler, nesneler ve bağlamlar arasındaki karmaşık ilişkilere odaklanır ve klinik ve sağlık hizmeti araştırmacıları için diğer çerçevelere iyi uyan basit bir açıklayıcı model yapar. Normalleştirme süreci modelinde, karmaşık bir müdahale, sağlık hizmetlerinde yeni kolektif eylem modellerini tanıtmak veya mevcut olanları değiştirmek için kasıtlı olarak başlatılan bir girişim olarak tanımlanır.

Bileşenler

Karmaşık bir müdahalenin üç tür bileşeni vardır:[9]

  1. Aktörler sağlık hizmetlerinde birbirleriyle karşılaşan bireyler ve gruplardır. Hekimleri, diğer sağlık uzmanlarını, yöneticileri, hastaları ve aile üyelerini içerebilirler. Aktörleri hedefleyen müdahalelerin amacı genellikle insanların davranışlarını ve amaçlanan sonuçlarını değiştirmektir.
  2. Nesneler bilgi ve uygulamanın hayata geçirildiği kurumsal olarak onaylanmış araçlardır. Prosedürleri, protokolleri, donanımı ve yazılımı içerebilir Nesnelere yönelik müdahalelerin amaçları genellikle insanların uzmanlığını ve eylemlerini değiştirmeyi içerir.
  3. Bağlamlar insanlar ve prosedürleri mümkün kılan ve sınırlayan, kaynak ve gerçekleştiren fiziksel, örgütsel, kurumsal ve yasal yapılardır. Bağlamlara yönelik müdahalelerin amacı, genellikle insanların sağlık hizmetleri (veya diğer) hizmetlerinde hedeflere ulaşmak için çalışmalarını düzenleme yöntemlerini değiştirmektir.

İnşaatlar

Normalleştirme süreci modeli, karmaşık müdahalelerin operasyonel hale getirilmesini ve yerleştirilmesini (etkileşimli çalışabilirlik, ilişkisel entegrasyon, beceri seti işlenebilirliği ve bağlamsal entegrasyon) teşvik ettiği veya engellediği gösterilen dört toplu eylem yapısına referansla karmaşık müdahalelerin gömülmesini açıklar. titiz ve sağlam bir teori.[10]

  1. Etkileşimsel işlenebilirlik: Bu, karmaşık bir müdahalenin onu kullanan insanlar tarafından nasıl operasyonel hale getirildiğini açıklar. Karmaşık bir müdahale kooperatifi etkileyecektir etkileşimler fazla çalışma (uyumu) ​​ve bu çalışmanın sonuçlarının normal modeli (elden çıkarılması). Bu nedenle: karmaşık bir müdahale, işin uygunluğunun ve elden çıkarılmasının esnek bir şekilde gerçekleştirilmesinde etkileşimsel bir avantaj sağlıyorsa, normalleşmeye yöneliktir.
  2. İlişkisel entegrasyon: Bu, bilgi ve çalışmanın nasıl aracılık edildiğini ve sosyal ağlar çevresindeki insanlardan. Karmaşık bir müdahale, yalnızca kullanıcılarının ihtiyaç duyduğu bilgiyi (hesap verebilirliğini) değil, aynı zamanda çevrelerindeki insanların eylemlerini anlama yollarını da (güvenini) etkileyecektir. Bu nedenle: karmaşık bir müdahale, ağlar içinde hesap verebilirlik ve güvene eşitse veya bu güveni artırıyorsa normalleşmeye yatkındır.
  3. Beceri seti işlenebilirliği: Bu, işin dağıtımını ve yürütülmesini açıklar. iş bölümü. Karmaşık bir müdahale, işin tanımlanma ve dağıtılma yollarını (dağılımını) ve üstlenilme ve değerlendirilme yollarını (performansını) etkileyecektir. Bu nedenle: karmaşık bir müdahale, işbölümünde tanınabilir bir yerde üzerinde anlaşmaya varılan bir beceriye göre kalibre edilirse, normalleşmeye yatkın hale gelir.
  4. Bağlamsal entegrasyon: Bu, işin bir örgütsel ayarı. Karmaşık bir müdahale, işi mevcut yapılara ve prosedürlere bağlayan mekanizmaları (yürütülmesini) ve bunlar için kaynakları tahsis etmeyi ve organize etmeyi (gerçekleştirilmesini) etkileyecektir. Bu nedenle: karmaşık bir müdahale, işi esnek bir şekilde yürütme ve gerçekleştirme konusunda bir kuruluşa bir avantaj sağlıyorsa, normalleşmeye yatkındır.

Referanslar

  1. ^ Mayıs, C. 2006. "Sağlık hizmetlerinde karmaşık müdahaleleri değerlendirmek ve değerlendirmek için rasyonel bir model." BMC Sağlık Hizmetleri Araştırması 6: 1-11.[1].
  2. ^ Finch, T. L., F. S. Mair ve C.R. May. 2007. "Birleşik Krallık'ta teledermatoloji: hizmet yeniliği dersleri." İngiliz Dermatoloji Dergisi 156: 521-527; May, C., M. Mort, T. Williams, F.S. Mair ve L. Gask. 2003a. "Yerel bağlamlarda Sağlık Teknolojisi Değerlendirmesi: tele sağlık hizmetleri çalışmaları." Sosyal Bilimler ve Tıp 57: 697-710; May, C.R., R. Harrison, T. Finch, A. MacFarlane, F.S. Mair ve P. Wallace. 2003b. "Teletıp hizmetlerinin niteliksel değerlendirme yoluyla normalleşmesini anlamak." Amerikan Tıp Bilişimi Derneği Dergisi 10: 596-604.
  3. ^ Avam Kamarası Sağlık Komitesi. (2005) NHS'de Yeni Tıbbi Teknolojiler Üzerine Araştırma. [2]
  4. ^ Mayıs, C. 2007. "Klinik karşılaşma ve bağlam sorunu." Sosyoloji 41: 29-45.
  5. ^ May C, T Finch, FS Mair, L Ballini, C Dowrick, vd. 2007a. "Sağlık hizmetlerinde karmaşık müdahalelerin uygulanmasını anlamak: Normalleştirme Süreci Modeli." BMC Sağlık Hizmetleri Araştırması [3]
  6. ^ May, C., Finch, T., 2009. Uygulama, yerleştirme ve entegrasyon: Normalizasyon Süreci Teorisinin bir taslağı. Sosyoloji. Basında.
  7. ^ May, C., Sağlık Teknolojisinde İnovasyon ve Uygulama: Teletıpın Normalleştirilmesi. In: J. Gabe, M. Calnan, Eds.), The New Sociology of the Health Service. Routledge, Londra, 2009.
  8. ^ May, C., Dünyevi Tıp, Terapötik İlişkiler ve Klinik Karşılaşma. '' (Ed.) In: B. Pescosolido, et al., Eds.), Handbook of the Sociology of Health, Illness ve Healing: A Blueprint 21. Yüzyıl için. Springer, New York, 2009.
  9. ^ May, C, FS Mair, C Dowrick ve T. 2007b. "Birinci basamakta karmaşık müdahalelerin süreç değerlendirmesi: normalleştirme süreci modelini kullanarak denemeleri anlamak." BMC Aile Hekimliği 8
  10. ^ May C, T Finch, FS Mair, L Ballini, C Dowrick, vd. 2007a. "Sağlık hizmetlerinde karmaşık müdahalelerin uygulanmasını anlamak: Normalleştirme Süreci Modeli." BMC Sağlık Hizmetleri Araştırması [4]

Dış bağlantılar