Östrojenin şizofreni üzerindeki etkileri - Effects of estrogen on schizophrenia

Başlangıç ​​yaşı

Cinsiyet farklılıkları gözlenmiştir. başlangıç ​​yaşı şizofreni. Kadınlar daha geç bir başlangıç ​​yaşına sahiptir ve ortalama olarak erkeklerden 2 ila 10 yıl sonra teşhis edilir.[1][ölü bağlantı ] Aslında, erkekler için ilk şizofreni başlangıcı 20-25 yaşları arasında ortaya çıkarken, kadınlarda ilk başlangıç ​​genellikle 25-30 yaşları arasında ortaya çıkar.[2] Bununla birlikte, kadınlarda şizofrenide ikinci bir zirvenin 40-45 yaşlarında ortaya çıktığı da kaydedildi.[1] Bu süre zarfında vücuttaki östrojen seviyelerinde önemli bir düşüş olur.[1] Bu faktörler araştırmacıları şuna inanmaya yöneltti estrojen üzerinde etkisi olabilir psikoz kadınlarda.[1]

Yukarıda belirtilen sonuçları desteklemek için birçok çalışma yapılmıştır. Lindamer, Lohr, Harris ve Jeste doktorları, yaşları 35 ile 97 arasında değişen 194 hastada cinsiyet farklılıklarını inceledikleri bir şizofreni başlangıç ​​yaşını belirlemek için bir çalışma yürüttüler. Erkeklerde ortalama başlangıç ​​yaşının 30 iken, kadınlarda 39'du.[1] (Bunun yalnızca bir çalışma olduğunu ve genel ortalamaların farklı çalışmaların bir kombinasyonundan geldiğini belirtmek önemlidir). Kadınların yaklaşık% 37'si 45 yaşında şizofreni geliştirirken, erkeklerin sadece% 16'sı aynı şeyi bildirdi.[1] Bu nedenle, erkeklerden daha fazla kadın, geç başlangıçlı şizofreni yaşamaktadır.[1] Bu, 45 yaşındaki kadınlar için gerçekten başka bir zirve olduğunu ve kadınların hayatlarının ilerleyen dönemlerinde şizofreni geliştirdiklerini gösteriyor.

Şizofreninin onları nasıl etkilediğini belirlemek için yaşlı erkekler ve kadınlar üzerinde başka bir çalışma yapıldı. Çalışma, hepsi benzer yaştaki 36 kadın ve 86 erkekten oluşuyordu. Erkeklerden daha fazla kadının sahip olduğu bulundu paranoid şizofreni ve daha çok acı çekti pozitif belirtiler ziyade olumsuz belirtiler.[1] Tüm bu bilgiler, kadınların şizofreni başlangıç ​​yaşının daha geç olduğunu ve şiddetli pozitif semptomlardan daha çok muzdarip olduğunu gösteren diğer çalışmalarla tutarlıdır. olumsuz belirtiler.[1]

Östrojen ve dopamin

Genetik faktörlerin şizofreni gelişimi ile çok ilgisi vardır.[3] Aslında "şizofreninin kalıtılabilirliği% 80 civarındadır ve birinci dereceden bir akraba, genel popülasyon riskine kıyasla bozukluğa yakalanma riskinde 5 ila 10 kat artışa sahiptir."[3] Görünüşe göre şizofreni hastaları, dopamin beyinde. Answers.com'a göre, dopamin "merkezi sinir sisteminin normal işleyişi için gerekli olan bir nörotransmiterdir."[4] 1950'lerde Arvid Carlsson "molekül dopamini ... bir nörotransmiter ".[5] Bu yol açtı şizofreninin dopamin hipotezi.

Hayvan çalışmaları östrojenin dopamin sistemlerini düzenlediğine dair kanıt sağlar.[1] Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalarda östrojen, dopamin reseptörleri.[1] Böylece östrojen, şizofreni hastalarında bulunan dopamin artışını engelleyebilir. Bu, östrojenin caydırıcı olduğu fikrini doğrudan destekler. Bu, kadınların neden kırklı yaşlarının sonlarında şizofreni başlangıcında zirveye ulaştığını açıklayabilir, çünkü bu sırada östrojen seviyeleri kadınlarda düşerek dopaminin artmasına ve psikotik semptomlara neden olur.

Biyokimyasal çalışmalar bu yaklaşıma aykırıdır. Bu çalışmalarda, deney için ayrılan süreye bağlı olarak östrojen, dopamin reseptörlerini arttırdı veya azalttı.[1] Bu, östrojenin dopamin reseptörlerini inhibe ettiği ve bu nedenle şizofreniye karşı bir koruyucu görevi gördüğü teorisiyle çelişir.

Tedavi olarak östrojen

Östrojen genellikle kadınlarda şizofreniyi tedavi etmek için kullanılır.[6] Çevrimiçi bir bilim makalesine göre, "Tel Aviv Üniversitesi Psikoloji Bölümü'nden Prof. Ina Weiner ve doktora öğrencisi Michal Arad, normal östrojen seviyelerine geri dönmenin menopozdaki kadınlarda koruyucu bir ajan olarak işe yarayabileceğini gösteren bulgular bildirdi."[6] Bu, östrojenin şizofreniye karşı bir koruyucu görevi gördüğü teorisini desteklemektedir. Dr. Weiner'e göre, östrojen seviyeleri düşük olduğunda kadınların daha duyarlı olduğu ve anti-psikotik ilaçlara zayıf yanıt verdiği, dolayısıyla östrojenin bir tedavi olarak kullanılmasını desteklediği uzun zamandır bilinmektedir.[6]Dr.Weiner ve Arad'ın gerçekleştirdiği çalışmada, yumurtalıklar sıçanlardan çıkarıldı ve düşük östrojenle sonuçlandı. menopoz.[6] Yumurtalıkların alınması sonucunda sıçanlar şizofreni benzeri semptomlar gösterdi.[6] Östrojen replasmanlarının şizofreni semptomlarını azaltmada işe yarayıp yaramadığını test etmek için farelere östrojen verildi ve tahmin edildiği gibi şizofreni semptomları azaldı.[6] Anti-psikotik ilaç haloperidol aynı zamanda farelere de verildi, ancak şizofreni benzeri davranışı hafifletme belirtisi göstermedi, östrojenin diğer anti-psikotik ilaçlarla karşılaştırıldığında etkinliği için kanıt sağladı.[6] Ayrıca östrojenin hem erkek hem de dişi sıçanlarda şizofreniyi hafifletmede etkili olduğunu buldular.[6] Ek olarak, düşük miktarda östrojenin anti-psikotik ilaçların etkinliğini artırdığını bulmuşlardır.[6] Bu çalışma östrojenin semptomları hafifletmeye yardımcı olduğunu öne sürse de, birçok kişi bunun gibi yan etkilere sahip olabileceğini savunuyor. Rahim ağzı kanseri ve kalp krizi.[6]

Vivelle-dot, bir östrojen yaması

Dr. Weiner, yaptığı çalışmanın bir sonucu olarak, şizofreni hastalarına östrojen seviyeleri düştüğünde yirmili yaşlarının ortalarında ve kırklı yaşlarında östrojen takviyesi verilmesi gerektiği sonucuna vardı.[6] Bu, anti-psikotik ilaçların etkililiğini artıracak ve şizofreni hastalarının kırklı yaşlarında şizofreni zirveleri olmadan normal bir yaşam tarzını sürdürmelerine yardımcı olacaktır. Dr. Weiner ayrıca erkeklerin kırk yaşından sonra şizofreni geliştirme olasılığı daha düşük olduğundan östrojenin "suçlu" olma ihtimalinin yüksek olduğuna inanıyor.[6]

2008'de östrojen yamalarının şizofreni hastaları üzerindeki etkinliğini test etmek için bir çalışma yapıldı.[7] Dört haftalık bir süre boyunca test edilen bireyler, pozitif semptomlarda bir azalma gösterdi; ancak negatif belirtilerde hiçbir farklılık göstermediler.[7] Östrojenin şizofreniyi hafifletmeye nasıl yardımcı olduğu hala tam olarak bilinmemektedir, ancak bu çalışmadan araştırmacılar belki de östrojenin " beyin kan akışı ve / veya glikoz metabolizması ".[7] Ayrıca östrojen reseptörlerinin beynin her tarafında bulunduğunu fark ettiler. hormon östrojen, nörotransmiterleri düzenleyebilir.[7] Ayrıca, kısa vadede östrojenin olumlu etkileri olsa da, uzun vadede güvenilirliğinden emin olmadıklarını da belirtmişlerdir.[7] Ancak daha önce başka çalışmalarda olduğu gibi östrojenin erkeklerde de kullanılabileceğine inandıklarını belirttiler.[7]

1995 yılında yapılan bir başka çalışma da östrojenin hastalarda pozitif semptomları hafiflettiğini gösterdi.[1] Bu çalışmada 0,02 mg östrojen uygulanmıştır. premenopozal şizofreni hastaları.[1] İlk başta östrojenin, nöroleptikler ancak uzun bir süre sonra östrojenin etkisi tersine döndü ve ilaçların etkinliğini düşürdü.[1] Araştırmacılar, östrojenin kısa vadede yardımcı olurken, uzun vadede zararlı olabileceği sonucuna vardı.[1] Bu sonuçlar, daha önce bahsedilen çalışmada da bulundu.

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p Lindamer, Laurie A., James B. Lohr, M. Jackuelyn Harris ve Dilip V. Jeste. "Cinsiyet, Östrojen ve Şizofreni." Psychiatryonline.org. Amerikan Psikiyatri Birliği, 2004. Web. 16 Kasım 2010. <http://focus.psychiatryonline.org/cgi/content/full/2/1/138 >.
  2. ^ Riecher-Rössler, Anita. "Kadınlarda Şizofreni." Medscape. WebMD, 8 Nisan 2004. Web. 9 Aralık 2010. <http://www.medscape.com/viewarticle/473295 >.
  3. ^ a b "Şizofrenide yeni genetik bulgular: Şizofreninin dopamin hipotezine hala yer var mı?" Davranışsal Sinirbilimde Sınırlar 4 (2010). Ağ. 9 Aralık 2010. <http://web.ebscohost.com/ehost/detail? >.
  4. ^ "Dopamin." Answers.com. Answers Corporation, 2010. Web. 9 Aralık 2010. <http://www.answers.com/topic/dopamine >.
  5. ^ Qi, Z, G. W. Miller ve E.O. Voit. "Şizofreninin Dopamin Hipotezlerini Değerlendirmede Bir Araç Olarak Sinaptik Nörotransmisyonun Hesaplamalı Modellemesi." Theime e-Dergileri. N.p., 2010. Web. 9 Aralık 2010. <https://www.thieme-connect.com/ejournals/html/pharmaco/doi/10.1055/s-0030-1248317 >.
  6. ^ a b c d e f g h ben j k l Tel Aviv Üniversitesi Amerikan Dostları. "Şizofreni ile mücadelede östrojen." Günlük Bilim. N. s., 25 Ocak 2010. Web. 9 Aralık 2010. <https://www.sciencedaily.com/releases/2010/01/100120112212.htm >.
  7. ^ a b c d e f Gever, John. "Östrojen Yaması Şizofreni Tedavisinin Başarısını Artırıyor." medpage. N.p., 4 Ağustos 2008. Web. 9 Aralık 2010. <http://www.medpagetoday.com/Psychiatry/Schizophrenia/10417 >.