Yıkanmış kırmızı kan hücreleri - Washed red blood cells

Yıkanmış kırmızı kan hücreleri vardır Kırmızı kan hücreleri çoğuna sahip olan plazma, trombositler ve Beyaz kan hücreleri salin veya başka bir koruma solüsyonu ile çıkarılır ve değiştirilir.[1][2] Yıkanmış kırmızı kan hücrelerinin transfüzyon tıbbında kullanılmasının en yaygın nedeni, şiddetli kan hücrelerinin tekrarlamasını önlemektir. alerjik transfüzyon reaksiyonları tıbbi tedaviye cevap vermeyen. Bu alerjik reaksiyonların olağan nedeni, donör plazmasındaki proteinlerdir.[3] Bu proteinler, kırmızı kan hücrelerinin yıkanması işlemiyle uzaklaştırılır.

Kırmızı hücre yıkama yöntemleri

Kırmızı hücreleri yıkamanın birden fazla yöntemi vardır.[2] Bunlar otomatik veya manuel yöntemleri içerebilir. Kullanabilirler santrifüj veya santrifüjsüz yöntemler.[2] Kırmızı hücreler, salin içinde veya kırmızı küreler için diğer özel koruyucu solüsyonlarda yeniden süspanse edilebilir; SAG-M.

Tıbbi Kullanımlar

Şiddetli alerjik reaksiyonların tekrarının önlenmesi

Yıkanmış kırmızı kan hücrelerinin transfüzyon tıbbında kullanılmasının en yaygın nedeni, şiddetli kan hücrelerinin tekrarlamasını önlemektir. alerjik transfüzyon reaksiyonları. Alerjen genellikle plazmada kırmızı kan hücrelerinin yıkanması işlemiyle uzaklaştırılan bir proteindir. Karşı yöneltilmiş antikorlar gibi çeşitli proteinler IgA veya haptoglobin IgA ve haptoglobin eksikliği olan kişilerde alerjik reaksiyon ile nedensel bir ilişki olduğu ileri sürülmüştür.[4][3] Sitokinler ve kemokinler kan bileşenlerinin depolanması sırasında biriken, aynı zamanda etken maddeler olarak ileri sürülmüştür.[3][5] Bununla birlikte, alıcılara anti-IgA antikorlarının pasif infüzyonunun alerjik reaksiyona neden olduğu bulunamadığından literatür korkutucudur ve çelişkilidir.[4][3]

Transfüzyonla ilişkili komplikasyonlarda azalma

Yenidoğanlarda transfüzyon, ciddi yan etki riskinde artış ile ilişkilendirilmiştir.[5][6] dahil olmak üzere:

Transfüzyonla ilişkili bağışıklık modülasyonu altta yatan mekanizma olduğu düşünülmektedir.[6] Kırmızı hücrelerin yıkanmasının, bu transfüzyonla ilişkili yan etki riskini potansiyel olarak azaltmanın bir yolu olduğu düşünülmektedir.[6] Bununla birlikte, yeni doğanlarda kırmızı hücrelerin yıkanmasının herhangi bir etkisi olup olmadığını söylemek için yeterli kanıt yoktur.[6]

Depolama

Kırmızı hücreler yıkandıktan sonra sadece bir güne kadar tutulabilirler.[7]

Referanslar

  1. ^ Albiston B (Ekim 2011). "Nova Scotia'da Yıkanmış Kırmızı Kan Hücreleri için Kılavuz" (PDF). Nova Scotia.
  2. ^ a b c Lu M, Lezzar DL, Vörös E, Shevkoplyas SS (2019). "Kan ürünlerini yıkamak ve hacim azaltmak için geleneksel ve gelişen teknolojiler". Kan Tıbbı Dergisi. 10: 37–46. doi:10.2147 / JBM.S166316. PMC  6322496. PMID  30655711.
  3. ^ a b c d Hirayama F (Şubat 2013). "Alerjik transfüzyon reaksiyonlarına ilişkin güncel anlayış: insidans, patogenez, laboratuvar testleri, önleme ve tedavi". İngiliz Hematoloji Dergisi. 160 (4): 434–44. doi:10.1111 / bjh.12150. PMC  3594969. PMID  23215650.
  4. ^ a b Sandler SG, Eder AF, Goldman M, Winters JL (Ocak 2015). "İmmünoglobulin A ile ilişkili anafilaktik transfüzyon reaksiyonlarının varlığı kanıta dayalı değildir". Transfüzyon. 55 (1): 199–204. doi:10.1111 / trf.12796. PMID  25066014.
  5. ^ a b Schmidt AE, Refaai MA, Kirkley SA, Blumberg N (2016-08-22). "Transfüzyondan önce kırmızı kan hücrelerini yıkamanın kanıtlanmış ve potansiyel klinik faydaları: mevcut perspektifler". Uluslararası Klinik Transfüzyon Tıbbı Dergisi: 79–88. doi:10.2147 / ijctm.s101401. Alındı 2019-01-25.
  6. ^ a b c d Keir AK, Wilkinson D, Andersen C, Stark MJ (Ocak 2016). "Prematüre bebeklerde morbidite ve mortalitenin önlenmesi için transfüzyon için yıkanmış ve yıkanmamış kırmızı kan hücreleri". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (1): CD011484. doi:10.1002 / 14651858.cd011484.pub2. PMID  26788664.
  7. ^ Handin RI, Lux SE, Stossel TP (2003). Kan: Hematolojinin İlkeleri ve Uygulaması. Lippincott Williams ve Wilkins. s. 2034. ISBN  9780781719933.